Xppea et al 2002 بیان کردند که: «اخیراًً نشان داده شده است که فاکتورهای سایکولوژیکی هم نقش عمده ای در ایجاد F.D دارند «یک مدل فیزیولوژیکی – روانی – اجتماعی برای پاتوژنز آن مطرح کردند که در این مدل هر سه فاکتور مستقلاً ولی با تداخل با یکدیگر عمل می‌کردند.

Comillean , Talley (1991) 76 بیمار مبتلا به F.D را با معیارهای افسردگی، اضطراب و تغییرات شخصیتی سنجیدند و فهمیدند که بیماران مبتلا به F.D میزان امتیازات بالاتری گرفتند.

Haug et al (2002)بیمارانی را که به دلیل دیس پپسی گاستروسکوپی شده بودند تحت آزمون‌های سایکومتریک قرار داند این آزمونها در ارتباط با افسردگی، اضطراب، تغییر شخصیت و علایم سوماتیک بود و در مطالعه آن ها نیز Score گروه مبتلا به دیس پپسی تفاو.ت فاحشی با گروه کنترل (بدون علایم دیس پپسی) داشتند (۱۲) البته به دلیل اینکه، اشکالاتی بر این پژوهش وارد است ازجمله کم بودن حجم نمونه و عدم دسترسی به آزمایشات بالینی رد کننده عوامل حرکتی دیس پپسی نمی توان این را قویاً و به صورت یک قانون بیان کنیم که افسردگی بیشتر به عنوان عامل همراه در دیس پپسی عملکردی مطرح است.

نتیجه گیری

در این پژوهش بر اساس محاسبات آماری رابطه معنی داری بین جواب آندوسکوپی Becks Score در گروه مورد و شاهد یافت نشد و این به نفع عدم مطرح بودن افسردگی به عنوان عامل ایجادکننده F.D بوده آن را صرفاً به عنوان یک عامل همراه مطرح می‌سازد که یعنی برخلاف بیشتر مطالعات می‌باشد. در جریان پژوهش یک نتیجه فرعی به دست آمد که به قرار زیر است:

شیوع افسردگی در هر دو گروه در مردان بیشتر از زنان است و این تفاوت از تظر آماری معنی دار است و ‌به این معنی که محاسبه Becks Score در گروه اندوسکوپی منفی در مردان کمک کننده تر است.

محدودیت های پژوهش

۱)تعداد نمونه بیشتری برای نتیجه گیری قطعی بر اساس محاسبات آماری مورد نیاز است.

۲)در این پژوهش به دلیل محدودیت های موجود فقط افسردگی در افراد مورد پژوهش سنجیده می شود

۳)گروه مورد پژوهش افراد مبتلا به Sever dyspepsia بودند که بعد از مراجعه به درمانگاه گوارش نیاز به آندوسکوپی برای تشخیص علایم و رفع آن ها پیدا کرده بودند بسیاری از نمونه ها معرف جامعه از آن حذف شده بودند.

۴)نداشتن گروه کنترل سالم مانع از مقایسه شیوع افسردگی در دو گروه بیمار و سالم از نظر بیشتر یا کمتر بودن آن شد.

پیشنهادات

۱-جهت بررسی بهتر نمونه ای که نمایانگر جامعه بوده و افرادی که علایم کمتری با شدت کمتری نیز دارند درنظر گرفته شده تعداد نمونه بیشتر باشد.

۲-در پژوهش انجام شده امکانات در جهت رد علل Dysmotility like دیس پیسی عملکردی موجود نبود رد این علل در افرادی که در آندوسکوپی پاتولوژی خاص ندارند به دقت مطالعه کمک خواهد کرد.

۳-در این پژوهش صرفاً از علل روان شناختی افسردگی سنجیده شده است اگر در پژوهش‌های بعدی علاوه بر افسردگی، اضطراب و اختلالات شخصیتی فاکتورهای مربوط به Life Steal بیماران نیز سنجیده شود دقت مطالعه افزایش می‌یابد.

۴-در پژوهش‌های بعدی وجود گروه کنترل سالم در کنار دو گروه دیگر پیشنهاد می شود.

مراجع

REGRENCES

1. 1. Tallet NJ, Colin-Jones D,Kach KL, et al. Functional ; Dyspepsia : A classification with quidlines for diagnosis and managment. Gastroiutrol It 1991; 4:145-60.

1. 1. Talley NJ, Silverstern, Argys L, et al, AGN technical review: evalution of dyspepsia, Gastroentrology 1998; 282-45.

1. 1. Camilleni M. Norulcer dyspepsia: A look intc the future mayo clin proe 1996: 614-22.

1. 1. Coline-yoner DF, Bleome B. Bodemar G, et al Nanagmen: of dysperia: Report of working party.

1. 1. Drossman DA, Thompron WG, Talley NJ, et al identification of rebgroups of functional gastero entestinal disorder. Gadtrointrol Int 1990; 3: 154-72

1. 1. Tally NJ, shuter B, Mc Grucaen G, et al lack of uddoeiafication between gastric amptyiny of soada and symptoms nonulcer dyspepsia clin Gastrointrol 1989; 1378-86.

1. Switz D. M. what the gastrointestinologost dose: a survey of a state society. S practice Gastrointestology 1996: 90 1048-50

۸٫ Tucei A, Corinalderi R. Stang fellini V. et al Helicobacter phlori infection and gastric function in patients with chrowic idiopathic dyspepsea, Gastroentrology 1992; 103: 768-74.

۹٫ Tally NJ. Dyspepsia: How to manage and how to treat, Aliment pharmacol ther 2002. Jul; 16 suppi, 4: 95-104.

۱۰٫ Tally NJ, fung LH, et al. Association of anxiety Neuroticism,

and depressian with dyspepsia of unknown cause. A case-contral study. Gastrointestinal 1996 Apr; 102 (16): 886-92.

۱۱٫ Haug TT. functional dyspepsia: a psychosomatic dioeaso. Tidsskr Nor Laegeforen 2002 May 10; 22(12)

: 1212-22.

۱۲٫ Pam Xiaping, etal. Pychological factors in functional dyspepsia and ita treatment. Chinese gournal of diagestine disease. 2000; 1; 17-20.

۱۳٫G.Ron Norton etal. The role ofamsiety, anxxity semitivity and, depression in functional gastrointesnal disorders. Journal of psychosomatic research, 1999:47(3) 233-40.

۱۴٫ H.Mertz et al. Effect of Amitryptiline on symptoms, Sleep and viscoral preception in patient with functional syspepsia, The American Journal of Gasterontroi logy. 1998 93(2), 160-65.

۱۵٫ Sang-Yeol Lee, etal. Stress, Coping, and depression in non-unlcer dyspepsia patients. Journal of psychosomatic research 2000(49) 93-99.

۱۶٫ Chou LT et al. The correlation er depression and gastric dysrhymis in functional dyspepsia, Journal of -clinical Gastroentrologt 2001 Aug;3392):127-31.

۱۷- Stanghellini V, Tosetti C, Patemice A et al. Risk endicators of delayee; gastric emptying of solid pain 37- patients with functional dyspepsia Gastraenterology 1996; 110:1036-42.

۱۸٫ Harrison

۱۸) Heading RC. Definitaions of dyspepsia. Scend J Gastro

entrology 1991;26(suppl 1S2),1-6.

۲۰ Robert s.Fishre and Hcniy P.Piar-kman, Managment of

ninulcer dyspepsia N Engi J Meel 1998; 1371`-80

۲۱٫ Healtty. R.V. and Rathbon, B.J. Dyspepsia: Adilemma for

doctors riareet:779-1987.

۲۲٫ MC Quarel K.Dyspepsia in feidmen M.Scharsmid B. fand-et

al. Eds. Masenger fordtran. S Gastro eitestinal and lines disease Gth 5d Vol one W:B saunders Co. Philadelphia, 1999